Iedere man heeft een prostaat. Deze heeft een belangrijke rol bij de voortplanting. De prostaat heeft echter ook de eigenaardige eigenschap, dat hij vanaf de puberteit begint te groeien. Bij 30% van de mannen leidt dit tot een dusdanig vergrote prostaat, dat ze er last van krijgen. Meestal gebeurt dit vanaf het 50e levensjaar. Dit wordt een goedaardige prostaatvergroting genoemd.
Naast een goedaardige vergroting, is er ook een kwaadaardige vergroting van de prostaat mogelijk, oftewel prostaatkanker. Meer dan 10.000 keer per jaar wordt er prostaatkanker geconstateerd.
Prostaatkanker, en dan?
Wanneer je de diagnose prostaatkanker krijgt, wordt je direct voor de vraag gesteld: "Wat nu?" Prostaatkanker wordt tegenwoordig vaak in een vroeg stadium ontdekt, waarbij de tumor nog binnen het kapsel van de prostaat ligt. Daarvoor zijn verschillende goede behandelingen beschikbaar: operatie, uitwendige bestraling, en soms inwendige bestraling. Soms is het ook een optie om (voorlopig) niet te behandelen en te kijken hoe de tumor zich verder ontwikkelt.
Wat is er aan de hand dat uw doorgaans zeer meegaande redacteur zo boos is? Welnu, mijn boosheid is ontstaan op dinsdag 4 december 2012, toch geen datum om boos te worden, nietwaar? Zo vlak voor Sinterklaas was ik in Nijmegen, waar ik een symposium mocht meemaken met veel interessante sprekers van over heel de wereld.
Het prostaatcentrum in Gronau heeft in april haar 5000e robotgeassisteerde prostaatoperatie uitgevoerd. Sinds 2006 wordt in het St. Antonius-Hospital in Gronau met hulp van robots geopereerd. Met meer dan 1200 prostatectomieën per jaar is Gronau het grootste centrum in Europa voor robotoperaties.
Eén app moet tenminste één leven redden. Dat was de drijfveer waarmee de oprichters van Synappz Medical Apps hun bedrijf begonnen na het overlijden van een gezamenlijke vriend. Een gesprek met uroloog en medeoprichter Erich Taubert over e-health en de met prijzen bekroonde iP Plaslijst. ‘De patiënt en de app helpen de dokter een goede diagnose te stellen.’
Als je de diagnose prostaatkanker hebt gekregen, breekt er een onzekere periode aan. Je komt terecht in een woud van levensbelangrijke vragen en beslissingen. Het programma care companion prostaatcarcinoom van het oncologiecentrum in het Maastricht Universitair Medisch Centrum (MUMC+) biedt uitkomst voor mannen met prostaatkanker en hun zorgverleners.
Hier kunt u een informatieve film zien over de winst die de MRI geeft in de diagnostiek van Prostaatkanker. Het filmpje duurt ca. 15 minuten en er wordt Engels gesproken. In de film wordt ook een mooi overzicht gegeven van:
Nauwkeurigheid van de MRI tov de blinde biopsieen;
De veel betere voorspellende waarde van de agressiviteit, tov de blinde biopsieen;
Nauwkeurige weergave van de werkelijke uitbreiding van de tumor;
MRI als middel voor gerichte biopsieen.
Bron: Jelle Barentsz, hoogleraar en radioloog bij het Prostate MR Center of Excellence, een onderdeel van de afdeling Radiologie van het UMC St Radboud in Nijmegen.
Start-en-stop hormonale behandeling goed alternatief voor continue behandeling
Een nieuwe studie die in september in het vooraanstaande medische tijdschrift The New England Journal of Medicine is gepubliceerd, laat zien dat wanneer hormonale behandeling bij lokale prostaatkanker op een 'start-en-stop' manier (intermitterend) wordt gegeven er geen verschil is qua overleving in vergelijking met een continue hormonale behandeling. Maar het voordeel is dat de 'start-en-stop' behandeling minder bijwerkingen zoals impotentie en opvliegers geeft.
Nu is het afgelopen dacht Barrie Stevens toen hij eind vorig jaar de diagnose prostaatkanker kreeg. De ziekte zette zijn leven op zijn kop, maar gaf hem ook nieuwe inzichten. 'Dat ik mij niet meer zo hoef te profileren, voelt als een rijkdom'. Monica Verhoek interviewde Barrie Stevens over de behandeling van zijn prostaatkanker.
MRI belangrijk bij opsporen én agressiviteit prostaatkanker
Bij bijna 40% van de mannen met prostaatkanker liet de MRI scan een agressievere of uitgebreidere tumor zien dan werd aangenomen op basis van eerdere diagnostiek (echografische biopten, PSA, DRE). Dit blijkt uit onderzoek van de Prostaatkliniek waarin 350 onafhankelijk behandeladviezen werden geanalyseerd.
Thomas Hambrock bewees begin deze maand dat een 3 Tesla MRI scan de beste methode is om van een tumor in de prostaat de exacte positie te bepalen. Ook geeft de MRI een goede indicatie waar het meest agressieve deel van de tumor zich bevindt, zodat gerichte biopten kunnen worden genomen. Hij promoveerde cum laude aan het UMC St Radboud in Nijmegen.
Patiënten met klachten van uitgezaaide prostaatkanker die niet meer reageren op hormonale therapie worden vaak behandeld met chemotherapie (docetaxel in de eerste lijn en cabazitaxel in tweede lijn). Op dit moment lopen er twee studies in Nederland die onderzoeken of het toevoegen van Rhenium-188-HEDP (een radionuclide) aan de standaardbehandeling met chemotherapie een gunstig effect heeft op het ziektebeloop. In de Taxium II studie wordt Rhenium-188-HEDP gecombineerd met docetaxel en in de ReCab studie met cabazitaxel.
Prostaat.nl bracht een bezoek aan Medisch Centrum de Baronie in Breda, een recent geopende kliniek in hartje Breda om aldaar een interview met hebben met uroloog Jan Kirch. De heer Kirch heeft zich gespecialiseerd in andrologie.
Wij interviewden de heer Kirch over de voordelen van een laser behandeling van een goedaardig vergrote prostaat bij Medisch Centrum de Baronie.
Interview met Marjan Rakers-Bergijk, MSPT, bekkenfysiotherapeut. Incontinentie en verlies van seksuele functies kunnen leiden tot ongemakkelijke situaties en gaan vaak gepaard gaat met onzekerheid en verlies van zelfvertrouwen. Het zijn geen onderwerpen waar een man makkelijk over praat. Gelukkig is er in veel gevallen wat aan te doen door de bekkenbodem te trainen.
Casusboek Urologie bevat 33 casuïstieken uit de urologie bij mannen, voor het grootste deel gebaseerd op de praktijk en enkele niet-alledaagse zaken. De casuïstiek is rijkelijk voorzien van endoscopische beelden, röntgenfoto's, echo's en foto's van patiënten. De casus eindigt met de behandelmogelijkheden voor de betreffende aandoening.
Casusboek urologie is geschreven voor huisartsen, maar de toegankelijke wijze waarop het boek is geschreven, maakt het ook zeer informatief voor de geïnteresseerde man.
De nieuwste ontwikkelingen systeemtherapie bij prostaatkanker
Prostaat.nl interviewde Dr. P.M.M.B. Soetekouw, internist-oncoloog, verbonden aan het Maastricht Universitair Medisch Centrum (MUMC). Zij is gespecialiseerd in de medicamenteuze behandeling van nier-, blaas-, prostaat- en teelbalkanker, naast huidkanker (o.a. melanomen).
We spreken haar over nieuwe ontwikkelingen binnen systeemtherapie bij prostaatkanker.
Nieuwe ontwikkelingen bij de behandeling van vergevorderd prostaatkanker
Sinds eind negentiger jaren worden patiënten met uitgezaaid prostaatkanker behandeld met een synthetisch hormoon dat de produktie van testosteron vrijwel stillegt. Het gaat dan om de zogenaamde LHRH-agonisten. Deze produkten veroorzaken eerst een toename van het testosteron en daarna een daling naar vrijwel nul. Sinds enige tijd is er echter een LHRH-antagonist verkrijgbaar. Wij vroegen Dr Sedelaar om wat meer te vertellen over deze ontwikkeling.
Eén van de gevolgen bij prostaatkanker kan een erectieprobleem zijn. Monica Verhoek, werkzaam voor De Prostaatkliniek, interviewde seksuoloog Hester Pastoor over seks en prostaatproblemen.
Uroloog Bart Schrier, een van de redacteuren van deze website, is verkozen tot de beste uroloog van Nederland! Zelfs voor de tweede keer, want eerder was hij in 2009 ook al tot de beste uroloog van Nederland verkozen. Monica Verhoek, werkzaam voor De Prostaatkliniek, interviewde hem.
Uitgezaaide prostaatkanker: van dodelijk naar chronisch?
Interview met Prof. Dr. R. De Wit, internist-oncoloog verbonden aan het Erasmus MC. Professor De Wit geeft o.a. leiding aan en neemt deel aan een aantal Trans-Atlantische studies. Prostaat.nl interviewde professor De Wit over de nieuwste ontwikkelingen in de behandeling van prostaatkanker.
Prostaat.nl sprak met Dr. Depoorter, uroloog, verbonden aan het ziekenhuis Zorgsaam in Terneuzen, over de behandeling van goedaardige vergroting van de prostaat. Volgens de nieuwste inzichten is, alvorens te behandelen met een operatie, de behandeling met een combinatietherapie van twee geneesmiddelen die allebei op de prostaat werken in veel gevallen de beste aanpak.
Cryochirurgie: een aanwinst voor de behandeling van prostaatkanker
Uroloog Dr. Vergunst, verbonden aan het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis in Nijmegen, is de eerste uroloog in Nederland die cryotherapie toepaste bij de behandeling van prostaatkanker. Wij interviewden de heer Vergunst opnieuw.
Het RTL4 programma Chirurgenwerk heeft een volledige uitzending aan de daVinci-prostaatkankerbehandeling van Top Medical Care en PZNW besteed. In het programma werd de heer Van den Bemt gevolgd die de operatie onderging en Dr. Witt ging uitgebreid in op de voordelen van de operatie.
Tot ca. 3 jaar geleden werd bij prostaatkanker nauwelijks met chemotherapie gewerkt. Pas sinds bemoedigend onderzoek met docetaxel enige jaren geleden is de belangstelling gewekt. Professor Gerritsen gaat nog een stap verder en is nu begonnen aan een onderzoek met een combinatie van twee chemotherapeutica voor de behandeling van prostaatkanker.
Het handboek Prostaataandoeningen is het eerste Nederlandstalige boek dat specifiek over de prostaat gaat en dat antwoord geeft op actuele vragen. Het boek is geschreven voor huisartsen, urologen, oncologen, radiotherapeuten en geriaters, inclusief de assistenten. Ook de geïnteresseerde leek kan up-to-date informatie vinden. Het boek heeft prachtige katernen in kleur en is uitgegeven door de Tijdstroom in Utrecht, ISBN 9789058981370. Het heeft 670 blz en kost €49,=. Bestel online via Selexyz.nl of Bol.com.
"Een vergrote prostaat is vervelend, maar er is gelukkig veel aan te doen!"
Een nieuw interview met uroloog Dr. Y. Depoorter, verbonden aan het ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen in Terneuzen, over de behandeling van mannen met een goedaardige prostaatvergroting.
"Als het nodig is zetten we alle mogelijkheden in"
Prostaat.nl interviewde Dr. C. Van de Beek, onco-uroloog werkzaam in het Academisch Ziekenhuis Maastricht, over de laatste stand van zaken m.b.t. prostaatkanker en de behandelingsmogelijkheden. De prognose voor prostaatkankerpatiënten is anno 2009 sterk verbeterd dankzij 20 jaar ontwikkeling in de behandeling van prostaatkanker.
Dr. med. Jörn H. Witt is uroloog in het St. Antonius Ziekenhuis in Gronau. Hij opereert mannen met prostaatkanker met behulp van de Da Vinci robot. Met deze robot kan zeer nauwkeurig geopereerd worden. Eén van zijn patiënten is de heer Kuipers. Hij is onlangs door Dr. Witt geopereerd aan zijn prostaat. De heer Kuipers is zeer tevreden over de operatie zelf, maar ook over de gang van zaken rondom de operatie. Onderstaand vindt u de verwijzing naar beide interviews.
Donderdag 13 en vrijdag 14 november 2008 was Prostaat.nl te gast bij sanofi-aventis in Parijs. Daar werden we bijgepraat over de nieuwste inzichten in de behandeling van kanker en de daaraan aangepaste ontwikkeling van nieuwe kankermedicijnen. Welke kenmerken hebben kankercellen en hoe kun je die gebruiken om ze te bestrijden?
Eind maart werd in Milaan het jaarlijkse congres van de Europese Associatie van Urologie (EAU) gehouden. Daar werd onder andere gesproken over de behandeling van prostaatkanker bij senioren. Moeten oudere patiënten wel of niet behandeld worden? De belangrijkste conclusie was, dat het wel of niet behandelen van senioren niet alleen van de leeftijd moet afhangen. Belangrijke andere factoren zijn algehele fitheid, leefomstandigheden en andere ziekten die de patiënt heeft.
5000e robot prostaatoperatie in Gronau
Interview: Een App op doktersrecept
Meer regie over ziekteproces
Ik heb een engel op mijn schouders
In de roos met MRI
"Geen wachtlijsten in MC de Baronie"
Beheers uw bekkenbodem
Prostaat.nl op Facebook en Twitter
Nieuw! Casusboek Urologie
De nieuwste ontwikkelingen systeemtherapie bij prostaatkanker
Sinds eind negentiger jaren worden patiënten met uitgezaaid prostaatkanker behandeld met een synthetisch hormoon dat de produktie van testosteron vrijwel stillegt. Het gaat dan om de zogenaamde LHRH-agonisten. Deze produkten veroorzaken eerst een toename van het testosteron en daarna een daling naar vrijwel nul. Sinds enige tijd is er echter een LHRH-antagonist verkrijgbaar. Wij vroegen Dr Sedelaar om wat meer te vertellen over deze ontwikkeling.
"Seks zit niet in een pilletje"
Bart Schrier top-uroloog 2011
Uitgezaaide prostaatkanker: van dodelijk naar chronisch?
Behandeling van goedaardige prostaatvergroting
Cryochirurgie: een aanwinst voor de behandeling van prostaatkanker
Handboek Prostaataandoeningen
"Een vergrote prostaat is vervelend, maar er is gelukkig veel aan te doen!"
Eind maart werd in Milaan het jaarlijkse congres van de Europese Associatie van Urologie (EAU) gehouden. Daar werd onder andere gesproken over de behandeling van prostaatkanker bij senioren. Moeten oudere patiënten wel of niet behandeld worden? De belangrijkste conclusie was, dat het wel of niet behandelen van senioren niet alleen van de leeftijd moet afhangen. Belangrijke andere factoren zijn algehele fitheid, leefomstandigheden en andere ziekten die de patiënt heeft.
