Prostaat.nl

Alles over de Prostaat

Prostaat.nl

Veelgestelde vragen over brachytherapie

Veelgestelde vragenVeelgestelde vragen over verschillen tussen de behandelmethoden

Verschillen tussen de bronnetjes (seeds) methode en de HDR/PDR methode

Met welke type behandeling heeft de patiënt de minste bijwerkingen na de behandeling?

Dit is moeilijk te zeggen. De bijwerkingen verschillen per patiënt en zelfs per ziekenhuis. De klinische uitkomsten van de seed treatment is bekend omdat deze vorm van behandeling al een lange tijd wordt gebruikt. De behandeling met HDR wordt nog niet zo heel lang gebruikt voor de behandeling van prostaat (+/- 5 jaar), de klinische resultaten zien er echter veel belovend uit en qua effectiviteit en bijwerkingen verschillen deze behandelingsmethoden nauwelijks.

Kan een ziekenhuis beide methoden aanbieden?

Niet alle ziekenhuizen bezitten de apparatuur die nodig is om een seed of HDR/PDR behandeling te doen. Er zijn ziekenhuizen die beide methoden aanbieden, maar die bevinden zich veelal buiten Nederland.

Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen de seeds behandeling en de HDR/PDR behandeling?

Het grootste verschil is de behandeltijd. Bij de seeds behandeling kan de patiënt vaak al op de dag van de behandeling weg. Bij de HDR/PDR behandeling duurt de behandeling al 2 tot 3 dagen.

Verder is de patiënt met de HDR/PDR behandeling na de behandeling niet radioactief, terwijl bij de seeds behandeling de patiënt nog 6 maanden licht radioactief is.

HDR is veelal een aanvullende behandeling op uitwendige bestraling, terwijl de seeds behandeling meestal de hoofdbehandeling is (dit wordt mono-therapie genoemd). Er zijn ook ziekenhuizen die de combinatie van seeds met uitwendige radiotherapie aanbieden bij lokaal gevorderde vormen van prostaatkanker.

Veel gestelde vragen over radioactieve bronnen (zaadjes of ‘seeds’) implantatie (inbrengen) van de prostaat

Wat zijn ‘seeds’?
Welke stadia van prostaatkanker zijn geschikt voor een permanente seeds implantatie?
Hoe lang duurt de implantatie van de radioactieve zaadjes?
Hoe lang duurt de totale behandeling?
Hoeveel zaadjes worden er ingebracht?

Hoelang moet ik na de implantatie nog in het ziekenhuis blijven?
Ben ik na het inbrengen van de seeds radioactief?
Worden de zaadjes als deze zijn uitgewerkt operatief verwijderd?
Hoe gevaarlijk is het radioactief-zijn?
Krijg ik als patiënt bij ontslag uit het ziekenhuis nog regels mee naar huis?
Welk type arts doet de implantatie?
Wat kan de patiënt voelen na de implantatie procedure?
Wat voor verschijnselen kan de patiënt verwachten binnen enkele weken na de implantatie?
Hoe worden de zaadjes in de prostaat ingebracht?
Heeft het inbrengen van deze zaadjes invloed op mijn seksleven?
Wat voor verschijnselen kan de patiënt verwachten na een langere periode na de behandeling? (1-3 jaar)
Hoe is de opvolging van de behandeling geregeld (de follow-up)?

Wat zijn seeds?

‘Seeds’ (=zaadjes) zijn radioactieve staafjes die in de prostaat worden gebracht. Deze metalen staafjes, zo groot als een rijstkorrel, blijven permanent achter in de prostaat. Het radioactiviteits-niveau van de staafjes halveert elke 60 dagen. Na 6 maanden is de radioactiviteit zo afgenomen dat het niet meer meetbaar is.

Welke stadia van prostaatkanker zijn geschikt voor een permanente seed implantatie?

In het algemeen kan worden gesteld dat een seed implantatie kan worden gedaan wanneer de tumor alleen nog maar binnen de prostaat aanwezig is. Als de tumor buiten de prostaat aanwezig is, is een seed behandeling niet geschikt, tenzij het gecombineerd wordt met uitwendige bestraling. De aanwezigheid van de tumor in de prostaat is gerelateerd aan het klinische stadium (zoals PSA en Gleason score). Uw behandelend arts kan hier meer over uitleggen.

Hoe lang duurt de implantatie van de radioactieve zaadjes?

De totale procedure in de operatiekamer duurt ca. 1,5 tot 2 uur.

Hoe lang duurt de totale behandeling?

De totale behandeling duurt ook ca. 1,5 tot 2 uur.

Hoeveel zaadjes worden er ingebracht?

Afhankelijk van de grootte van de prostaat en de grootte van de tumor worden er tussen de 60 en 90 zaadjes ingebracht.

Hoelang moet ik na de implantatie nog in het ziekenhuis blijven?

Dit verschilt per ziekenhuis; in sommige ziekenhuizen moet u een nacht blijven, in andere ziekenhuizen kunt u dezelfde dag nog naar huis.

Ben ik na het inbrengen van de seeds radioactief?

Ja, er komt afhankelijk van de tijd na het inbrengen van de zaadjes nog enige radioactieve straling uit het lichaam. Na +/- 6 maanden is de radioactieve straling niet meer meetbaar.

Worden de zaadjes als deze zijn uitgewerkt operatief verwijderd?

Nee, deze blijven de rest van uw leven zitten en vormen geen gevaar voor uw gezondheid, ze zijn vervaardigd van het edelmetaal titanium.

Hoe gevaarlijk is het radioactief-zijn?

Dat gevaar valt reuze mee. Voor het maken van een hart- en long röntgenfoto wordt dezelfde intensiteit aan straling gebruikt.

Krijg ik als patiënt na ontslag uit het ziekenhuis nog regels mee naar huis?

Als patiënt krijgt u inderdaad regels mee naar huis, tevens is er een reglement voor uw verzorgers/familie. Deze regels hebben vooral betrekking hoe om te gaan met het radioactief-zijn van de patiënt.

Welk type arts doet de implantatie?

Dit verschilt per ziekenhuis. In sommige ziekenhuizen doet de uroloog de implantatie, in andere ziekenhuizen doet de radio-oncoloog de implantatie. Er zijn ook ziekenhuizen waarbij de uroloog en radiotherapeut deze behandeling samen doen. Deze artsen werken veelal zeer nauw samen.

Wat kan de patiënt voelen na de implantatie procedure?

Dit verschilt per patiënt en is afhankelijk van het gebied van implantatie. Net onder het scrotum kan dit bijvoorbeeld wat gevoelig zijn.

Wat voor verschijnselen kan de patiënt verwachten binnen enkele weken na de implantatie?

Als reactie op de implantatie kan er wat bloed aanwezig zijn in de urine. Dit is normaal en verdwijnt na enkele dagen. Het effect van de bestraling begint normaal 1 tot 2 weken na de implantatie. De voornaamste symptomen kunnen zijn: moeilijkheden bij het plassen, vaak plassen, zwakke straal en een branderig gevoel bij het plassen. Deze symptomen verschillen per individu, vraag uw behandelend arts voor meer informatie.

Hoe worden de zaadjes in de prostaat ingebracht?

De zaadjes kunnen op twee manieren worden ingebracht:

  1. handmatig via naalden. De dokter plaatst de zaadjes middels een holle naald in de prostaat;
  2. automatisch via een z.g ‘seedloader’. De losse zaadjes worden dan geheel automatisch en via een vooraf bepaald patroon in de prostaat gebracht.

Heeft het inbrengen van deze zaadjes invloed op mijn seksleven?

Er kan een verandering in de potentie optreden; uit onderzoek is gebleken dat er bij maximaal 30% van de behandelde mannen een verandering optreedt na de implantatie in duur van de erectie, het orgasme of de potentie.

Wat voor verschijnselen kan de patiënt verwachten na een langere periode na de behandeling? (1-3 jaar)

Deze verschijnselen zijn moeilijk aan te geven, contact hiervoor uw behandelend arts.

Hoe is de opvolging van de behandeling geregeld (de follow-up)?

Uw behandelend arts kan hier meer over vertellen. Dit verschilt per ziekenhuis.

 

Veel gestelde vragen over HDR / PDR implantatie van de prostaat

Waar staat HDR en PDR voor?
Welke stadia van prostaatkanker zijn geschikt voor een HDR/PDR implantatie?
Hoe lang duurt een HDR/PDR implantatie?
Hoe lang duurt de totale behandeling?
Hoelang moet ik na de behandeling nog in het ziekenhuis blijven?
Ben ik na de behandeling met HDR/PDR radioactief?
Krijg ik als patiënt bij ontslag uit het ziekenhuis nog regels mee naar huis?
Welk type arts doet de implantatie?
Wat kan de patiënt voelen na de implantatie procedure?
Wat voor verschijnselen kan de patiënt verwachten binnen enkele weken na de implantatie?
Wat voor verschijnselen kan de patiënt verwachten na een langere periode na de behandeling? (1-3 jaar)
Hoe is de opvolging van de behandeling geregeld (de follow-up)

Waar staat HDR en PDR voor?

HDR staat voor High Dose Rate: dit wil zeggen dat een enkele radioactieve bron een hoge dosis afgeeft in een vrij korte tijd. De HDR bron zit vast aan een kabel die na het beëindigen van de inwendige bestraling, wordt teruggetrokken in de behandelingsmachine. Er bestaat ook een PDR behandeling. Deze behandeling vindt plaats op dezelfde manier als HDR echter de gebruikte bron heeft een lagere radioactiviteit en de patiënt zal daardoor wat vaker bestraald moeten worden. PDR staat voor Pulse Dose Rate.

Welke stadia van prostaatkanker zijn geschikt voor een HDR/PDR implantatie?

In het algemeen kan worden gesteld dat een HDR implantatie kan worden gedaan wanneer de tumor alleen nog maar binnen de prostaat aanwezig is. Als de tumor buiten de prostaat aanwezig is, is een HDR/PDR behandeling meestal niet geschikt. In enkele gevallen kan HDR/PDR worden gebruikt als de tumor buiten de prostaat groeit. De aanwezigheid van tumor in de prostaat is gerelateerd aan het klinische stadium (zoals PSA en Gleason score). Uw behandelend arts kan hier meer over uitleggen.

Hoe lang duurt een HDR/PDR implantatie?

De totale procedure in de operatiekamer duurt ca. 1,5 tot 2 uur.

Hoe lang duurt de totale behandeling?

HDR kan als enige behandeling worden gegeven, de totale behandelingstijd is dan ca. 3 tot 4 dagen. De bestraling vindt dan plaats in 3 tot 5 fracties (in 3 tot 5 keer). Bij een PDR behandeling blijft het aantal behandeldagen gelijk aan een HDR behandeling maar worden er meer bestralingsfracties gegeven. HDR/PDR kan ook als aanvullende behandeling worden gegeven (in aanvulling op uitwendige bestraling), de HDR behandeling duurt dan 2 tot 3 dagen.

Hoelang moet ik na de behandeling nog in het ziekenhuis blijven?

Dit verschilt per ziekenhuis. In sommige ziekenhuizen moet u een nacht blijven, in andere ziekenhuizen gaat u aan het einde van de laatste behandeldag weer naar huis.

Ben ik na de behandeling met HDR/PDR radioactief?

Nee, de radioactieve bron wordt na de bestraling teruggetrokken in het behandelingsapparaat (‘afterloader’ genaamd).

Krijg ik als patiënt bij het ontslag uit het ziekenhuis nog regels mee naar huis?

Als patiënt krijgt u regels mee naar huis. Deze regels hebben echter geen betrekking op het radioactief-zijn van de patiënt.

Welk type arts doet de implantatie?

Dit verschilt per ziekenhuis. In sommige ziekenhuizen doet de uroloog de implantatie, in andere ziekenhuizen doet de radio-oncoloog de implantatie. Deze artsen werken meestal nauw samen.

Wat kan de patiënt voelen na de implantatie procedure?

Dit is afhankelijk van de individuele patiënt en van het gebied van implantatie. Net onder het scrotum kan het bijvoorbeeld gevoelig zijn.

Wat voor verschijnselen kan de patiënt verwachten binnen enkele weken na de implantatie?

Als reactie op de implantatie kan er wat bloed aanwezig zijn in de urine. Dit is normaal en verdwijnt na enkele dagen. Het effect van de bestraling begint normaal 1 tot 2 weken na de implantatie. De voornaamste symptomen kunnen zijn: moeilijkheden bij het plassen, vaak plassen, zwakke straal en een branderig gevoel bij het plassen. Deze symptomen verschillen per individu, vraag uw behandelend arts voor meer informatie.

Wat voor verschijnselen kan de patiënt verwachten na een langere periode na de behandeling? (1-3 jaar)

De belangrijkste bijwerkingen zijn plasklachten zoals vaak plassen, zwakke straal, ’s nachts vaker plassen en veranderd ontlastingspatroon, soms kan ook bloed bij ontlasting voorkomen. Deze verschijnselen zijn vaak vooraf moeilijk aan te geven, contact hiervoor uw behandelend arts.

Hoe is de opvolging van de behandeling geregeld (de follow-up)?

Uw behandelend arts kan hier meer over vertellen, dit kan namelijk verschillen per ziekenhuis.