Veelgestelde vragen over brachytherapie

Veel gestelde vragen over radioactieve bronnetjes (zaadjes of 'seeds') implantatie van de prostaat

Wat zijn 'seeds'?
Welk stadia van prostaatkanker zijn geschikt voor een permanente seed implantatie?
Hoe lang duurt de implantatie van de radioactieve zaadjes?
Hoe lang duurt de totale behandeling?
Hoeveel zaadjes worden er ingebracht?
Hoelang moet ik na de implantatie nog in het ziekenhuis blijven?
Ben ik na het inbrengen van de seeds radioactief?
Worden de zaadjes als deze zijn uitgewerkt operatief verwijderd?
Hoe gevaarlijk is het radioactief-zijn?
Krijg ik als patient bij ontslag uit het ziekenhuis nog regels mee naar huis?
Welk type arts doet de implantatie?
Wat kan de patient voelen na de implantatie procedure?
Wat voor verschijnselen kan de patient verwachten binnen enkele weken na de implantatie?
Hoe worden de zaadjes in de prostaat ingebracht?
Heeft het inbrengen van deze zaadjes invloed op mijn seksleven?
Wat voor verschijnselen kan de patient verwachten na een langere periode na de behandeling? (1-3 jaar)
Hoe is de opvolging van de behandeling geregeld (de follow-up)?

Wat zijn seeds?

'Seeds' (=zaadjes) zijn radioactieve staafjes die in de prostaat worden gebracht. Deze metalen staafjes blijven permanent achter in de prostaat. Het radioactiviteits-niveau van de staafjes halveert elke 60 dagen. Na 6 maanden is de radioactiviteit zo afgenomen dat het niet meer meetbaar is.

Welk stadia van prostaat kanker zijn geschikt voor een permanente seed implantatie?

In het algemeen kan worden gesteld dat een seed implantatie kan worden gedaan wanneer de tumor alleen nog maar binnen de prostaat aanwezig is. Als de tumor buiten de prostaat aanwezig is, is een seed behandeling niet geschikt. De aanwezigheid van de tumor in de prostaat is gerelateerd aan het klinische stadium (zoals PSA en Gleason score). Uw behandelend arts kan hier meer over uitleggen.

Hoe lang duurt de implantatie van de radioactieve zaadjes?

De totale procedure in de operatiekamer duurt ca. 1,5 tot 2 uur.

Hoe lang duurt de totale behandeling?

De totale behandeling duurt ook ca. 1,5 tot 2 uur.

Hoeveel zaadjes worden er ingebracht?

Afhankelijk van de grootte van de prostaat en de grootte van de tumor worden er tussen de 60 en 90 zaadjes ingebracht.

Hoelang moet ik na de implantatie nog in het ziekenhuis blijven?

Dit verschilt per ziekenhuis; in sommige ziekehuizen moet u een nacht blijven, in andere ziekenhuizen kunt u dezelfde dag nog naar huis.

Ben ik na het inbrengen van de seeds radioactief?

Ja, er komt afhankelijk van de tijd na het inbrengen van de zaadjes nog enige radioactieve straling uit het lichaam. Na +/- 6 maanden is de radioactieve straling niet meer meetbaar.

Worden de zaadjes als deze zijn uitgewerkt operatief verwijderd?

Nee, deze blijven de rest van uw leven zitten en vormen geen gevaar voor uw gezondheid.

Hoe gevaarlijk is het radioactief-zijn?

Dat gevaar valt reuze mee. Voor het maken van een hart- en long röntgenfoto wordt dezelfde intensiteit aan straling gebruikt.

Krijg ik als patient na ontslag uit het ziekenhuis nog regels mee naar huis?

Als patient krijgt u inderdaad regels mee naar huis, tevens is er een regelement voor uw verzorgers/familie. Deze regels hebben vooral betrekking hoe om te gaan met het radioactief-zijn van de patient.

Welk type arts doet de implantatie?

Dit verschilt per ziekenhuis. In sommige ziekenhuizen doet de uroloog de implantatie, in andere ziekenhuizen doet de radio-oncoloog de implantatie. Deze artsen werken veelal zeer nauw samen.

Wat kan de patient voelen na de implantatie procedure?

Dit verschilt per patiënt en is afhankelijk van het gebied van implantatie. Net onder het scrotum kan dit bijvoorbeeld wat gevoelig zijn.

Wat voor verschijnselen kan de patient verwachten binnen enkele weken na de implantatie?

Als reactie op de implantatie kan er wat bloed aanwezig zijn in de urine. Dit is normaal en verdwijnt na enkele dagen. Het effect van de bestraling begint normaal 1 tot 2 weken na de implantatie. De voornaamste symptomen kunnen zijn: moelijkheden bij het plassen, vaak plassen, zwakke straal en een branderig gevoel bij het plassen. Deze symptomen verschillen per individu, vraag uw behandelend arts voor meer informatie.

Hoe worden de zaadjes in de prostaat ingebracht?

De zaadjes kunnen op twee manieren worden ingebracht:
1. handmatig via naalden. De dokter plaatst de zaadjes middels een holle naald in de prostaat; 2. automatisch via een z.g 'seedloader'. De losse zaadjes worden dan geheel automatisch en via een vooraf bepaald patroon in de prostaat gebracht.

Heeft het inbrengen van deze zaadjes invloed op mijn seksleven?

Er kan een verandering in de potentie optreden; uit onderzoek is gebleken dat er bij maximaal 30% van de behandelde mannen een verandering optreedt na de implantatie in duur van de erectie, het orgasme of de potentie.

Wat voor verschijnselen kan de patient verwachten na een langere periode na de behandeling? (1-3 jaar)

Deze verschijnselen zijn moeilijk aan te geven, contact hiervoor uw behandelend arts.

Hoe is de opvolging van de behandeling geregeld (de follow-up)?

Uw behandelend arts kan hier meer over vertellen. Dit verschilt per ziekenhuis.