Second-opinion bij de diagnose prostaatkanker

Veel prostaatkanker patiënten die in een algemeen ziekenhuis behandeld worden hebben behoefte aan een tweede mening (second opinion). Ze willen dan graag de mening weten van superspecialisten uit de gespecialiseerde kankercentra of uit de academische ziekenuizen. Onderstaand de mening van de (supergespecaliseerde) redactie.

Bij vaststellen hormoonresistent prostaatkanker

Behandeling van prostaatkanker met chemotherapie wordt in Nederland vrijwel uitsluitend door internisten met specifieke deskundigheid op het gebied van behandeling van kanker (internist-oncologen) verricht. Op het moment dat uw specialist (doorgaans de uroloog) vaststelt dat sprake is van hormoonresistente ziekte en behandeling met chemotherapie een overweging wordt, zal uw specialist uw ziektegeschiedenis bespreken met de internist-oncoloog in uw eigen ziekenhuis of soms rechtstreeks met een internist-oncoloog in een centrum.

Behandeling met standaard chemotherapie voor prostaatkanker kan in principe in elk ziekenhuis in Nederland worden gegeven. Niet elk ziekenhuis heeft echter de mogelijkheid deel te nemen aan behandelingen in onderzoeksverband, waarin juist nieuwere middelen en behandelingen worden onderzocht. Indien u verkiest te worden behandeld in studieverband, dan kunt u uiteraard vragen om verwijzing naar een centrum.

Betreft het de Nepro-studie, dan kunt allereerst kijken of uw eigen ziekenhuis deelneemt aan dit onderzoek, of welk ziekenhuis of centrum in de buurt is gelegen. Voor een andere (of latere) behandeling in onderzoeksverband kunt u opnieuw altijd in eerste instantie uw specialist vragen de mogelijkheden voor u te bespreken en te inventariseren met de terzake deskundige specialisten in Nederland.

In Nederland worden alle ziekenhuizen wekelijks of eens per 2 weken bezocht door deskundigen uit een van de twee categorale kankerziekenhuizen (Daniel den Hoed Kliniek, onderdeel van het Erasmus Universitair Medisch Centrum en het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis), of een van de academische ziekenhuizen (UMC’s). Doorgaans worden dan patiënten bij wie de diagnose kanker is gesteld besproken en er wordt een gezamenlijk advies bepaald. U kunt bij uw specialist informeren of ook uw ziektegeschiedenis tijdens een dergelijk overleg is besproken.

Alhoewel de meeste patiënten bij diagnose en eerste instellen van een behandeling worden voorgelegd tijdens dit overleg met deskundigen uit de centra, is dit bij latere beleidsbeslissingen echter niet altijd het geval. Een verzoek om een second opinion kan dan zeker zinvol zijn, vooral als uw arts aangeeft dat er geen standaardbehandeling meer is en u een behandeling in studieverband met nieuwe middelen overweegt. Vanwege de huidige marktwerking in de zorg is de beslissing van een arts een patiënt al dan niet door te verwijzen niet altijd meer primair in het belang van de patiënt.

Indien u voor een tweede mening kiest kunt u eveneens uw specialist of uw huisarts vragen u te verwijzen. U kunt desgewenst ook zelf de websites bezoeken van de gespecialiseerde centra, waarin ook de mogelijkheden contact te leggen worden aangegeven. U kunt natuurlijk ook rechtstreeks telefonisch contact opnemen. Belangrijk is alleen dat u beschikt over de relevante medische gegevens op het moment dat u de arts bezoekt.

» Klik voor meer informatie over de Nepro-studie