Voorkómen van prostaatkanker

Is prostaatkanker te voorkómen?

Een gezonde levensstijl en gezonde voeding kunnen een bijdrage leveren bij het voorkómen van kanker. Overgewicht en overmatig gebruik van bepaalde voedingsstoffen, zoals calcium lijken het risico op het kunnen krijgen van prostaatkanker te vergroten.

Overgewicht is een wereldwijd probleem geworden en speelt een rol bij het ontstaan van het zgn. metabool syndroom (de combinatie van suikerziekte, hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte en overgewicht). Overgewicht kan worden bepaald door de body-mass index (BMI). Dit is een index voor het lichaamsgewicht in verhouding tot de lichaamslengte, in kg/m2. Bij een BMI–waarde tussen 25 en 30 is er sprake van overgewicht, boven 30 spreekt men van obesitas. Ongeveer 50% van de Nederlanders heeft inmiddels te maken met overgewicht of obesitas.

De BMI meter is te vinden op Overgewichtinfo.nl > BMI.

Er wordt veel onderzoek gedaan naar de rol van voeding bij het ontstaan van prostaatkanker. Selenium, vitamine E en leucopeen (zit o.a. in tomaten) leken een beschermend effect te hebben. Selenium is een zgn. essentieel sporenelement en moet dus met de voeding binnenkomen; het zit in noten, vlees, vis en granen. Het effect van Selenium en vitamine E is in een grote studie van 35.000 mannen onderzocht, de SELECT studie (SELenium and vitamin E Cancer prevention Trial). Deze studie is voortijdig geëindigd omdat deze stoffen niet in staat bleken te zijn prostaatkanker in de onderzoeksgroep te voorkomen.

Stoffen als dutasteride (Avodart) en finasteride (Proscar) hebben antiandrogene effecten

In de PCPT studie (Prostate Cancer Prevention Trial) kregen gezonde mannen met een normaal rectaal toucher en een PSA < 3 ng/ml, gedurende 7 jaar 5 mg finasteride per dag of een placebo. Prostaatkanker in de finasteridegroep bleek minder vaak voor te komen (18%) dan in de placebogroep (24%). Het percentage tumoren met een hogere Gleasonscore (tussen 7 en 10) was in de finasteridegroep echter groter (37% versus 22%). De reden hiervan is onbekend. In de finasteridegroep waren er meer bijwerkingen zoals erectiestoornissen en verminderd libido. Vooralsnog geen reden om dit middel ter preventie van prostaatkanker voor te schrijven.

In de REDUCE studie (REduction by DUtasteride of prostate Cancer Events) krijgen 8000 mannen met een verhoogde kans op prostaatkanker (PSA > 2.5 ng/ml) 0,5 mg dutasteride per dag of een placebo gedurende 4 jaar. De resultaten zijn nog niet bekend.

Het zal nog vele interventiestudies duren voordat er meer zicht is op de rol van voedingsstoffen en andere stoffen bij de preventie van prostaatkanker.