Ga naar de beginpagina van Prostaat.nl

Volg Prostaat.nl op Facebook of Twitter

 

Lotgenotencontact

Het lotgenotenforum van Prostaat.nl is een forum waar lotgenoten elkaar steunen, informeren en helpen. Gun elkaar daarbij de ruimte en wees vriendelijk voor elkaar.

Prostaat.nl is niet verantwoordelijk voor de inhoud van de reacties op dit lotgenotenforum noch voor de inhoud van andere websites die hier genoemd worden. Klik hier voor ons moderatorbeleid.

LET OP: Deze website is geen vervanging van een officieel medisch consult. Als u klachten heeft, adviseren wij u ten sterkste om met uw eigen behandelend arts of huisarts contact op te nemen. U kunt uw medische vragen natuurlijk ook stellen in de rubriek 'Vragen'. U krijgt dan antwoord van onze medisch specialist.

(advertentie)

Thomas

Geschreven op: Vrijdag 8 December 2006 om 11:45
Ongepast of beledigend?

Ter overweging: Wel of niet behandelen Prostaatkanker

13 juni 2006: Bron: Br J Cancer. 2006 May 22;94(10):1361-8.

Mannen met door een scan vastgestelde prostaatkanker die bij de diagnose een lage PSA waarde hebben en een lage Gleason score zouden kunnen volstaan met regelmatige controle en geen radicale behandeling met operatie of bestraling of chemo of hormoontherapie. Niets doen is net zo effectief en uiteraard veel en veel minder belastend. Dat zijn de conclusies van een groot onderzoek dat in The British Journal of Cancer werd gepubliceerd deze week. Voor mannen met een Gleason score lager dan 7 bij de diagnose was het effect van een radicale behandeling op de 15 jarige overleving 0%. Voor mannen (in de leeftijd van 50 tot 55 jaar bij diagnose) met een hoge Gleasonscore van meer dan 7 bij de diagnose was er wel een positief effect van een radicale behandeling

Resultaten:

Mediane overleving bij mannen met prostaatkanker gediagnosteerd in de leeftijd tussen 55-59 was 14.1, 9.3 en 5.0 jaar respectievelijk voor mannen met Gleason scores lager dan 7, precies 7 en hoger dan 7, met in achtneming van twee jarige screening en 100% aandacht. Algemeen bleek de binnen 15-jaar prostaatkanker gerelateerde sterfte ondanks conservatieve behandeling van door scan aangetoonde prostaatkanker 0% tot 2% voor Gleason scores kleiner dan 7, 9% tot 31% voor Gleason score 7 en 28-72% voor Gleason scores hoger dan 7. Voor mannen in de leeftijd van 50 tot 55 jaar op moment van diagnose was het profijt/effect van een radicale genezende behandeling op de absolute 15 jaars overleving 0%, 12 % en 26% voor mannen met Gleason scores (7, 7 en )7, respectievelijk.

A model of the natural history of screen-detected prostate cancer, and the effect of radical treatment on overall survival.

Parker C, Muston D, Melia J, Moss S, Dearnaley D.

Academic Unit of Radiotherapy and Oncology, Institute of Cancer Research and Royal Marsden NHS Foundation Trust, Downs Road, Sutton SM2 5PT, UK. chris.parker@rmh.nhs.uk

De lead time and over-detection associated with prostate-specific antigen (PSA) screening, and generational improvements in all-cause mortality, make prostate cancer outcome studies from the pre-PSA era difficult to interpret in a contemporary setting. We developed a competing-risks hazard model to estimate the natural history of screen-detected prostate cancer, and the impact of radical treatment on overall survival. The model of hazard of mortality was fitted to clinical outcome data from the pre-PSA era, and the effects of screening, generational mortality improvements and radical treatment were incorporated. Sensitivities to the choice of baseline data and values of key parameters were assessed. Lead-time estimates in men diagnosed aged 55-59 years were 14.1, 9.3 and 5.0 years for men with Gleason scores (7, 7 and )7, respectively, assuming biennial screening with 100% attendance. Central estimates of 15-year prostate cancer mortality for conservative management of screen-detected prostate cancer ranged from 0 to 2% for Gleason scores (7, 9 to 31% for Gleason score 7 and 28-72% for Gleason scores )7. For men aged 55-59 years at diagnosis, the predicted absolute 15-year survival benefit from curative treatment was 0, 12 and 26% for men with Gleason scores (7, 7 and )7, respectively. Estimates of the survival benefit of radical treatment were relatively insensitive to values of key parameters. The case for curative treatment, rather than conservative management, of screen-detected localised prostate cancer is strongest in men with high-grade disease. This conclusion contrasts with current patterns of care The lead time and over-detection associated with prostate-specific antigen (PSA) screening, and generational improvements in all-cause mortality, make prostate cancer outcome studies from the pre-PSA era difficult to interpret in a contemporary setting. We developed a competing-risks hazard model to estimate the natural history of screen-detected prostate cancer, and the impact of radical treatment on overall survival. The model of hazard of mortality was fitted to clinical outcome data from the pre-PSA era, and the effects of screening, generational mortality improvements and radical treatment were incorporated. Sensitivities to the choice of baseline data and values of key parameters were assessed. Lead-time estimates in men diagnosed aged 55-59 years were 14.1, 9.3 and 5.0 years for men with Gleason scores (7, 7 and )7, respectively, assuming biennial screening with 100% attendance. Central estimates of 15-year prostate cancer mortality for conservative management of screen-detected prostate cancer ranged from 0 to 2% for Gleason scores (7, 9 to 31% for Gleason score 7 and 28-72% for Gleason scores )7. For men aged 55-59 years at diagnosis, the predicted absolute 15-year survival benefit from curative treatment was 0, 12 and 26% for men with Gleason scores (7, 7 and )7, respectively. Estimates of the survival benefit of radical treatment were relatively insensitive to values of key parameters. The case for curative treatment, rather than conservative management, of screen-detected localised prostate cancer is strongest in men with high-grade disease. This conclusion contrasts with current patterns of care.


 

Reacties op dit bericht:

Er zijn nog geen reacties op dit bericht. U kunt als eerste reageren door hieronder uw reactie te typen.

Reageer nu op dit bericht:

Let op! Alle vragen en antwoorden worden geÔndexeerd door diverse zoekmachines. Als u niet wilt dat uw persoonlijke gegevens via internet gevonden kunnen worden, dan moet u deze zeker niet in uw vraag verwerken.

Als u medische informatie aanhaalt die niet uit uw persoonlijke omgeving komt, dan is een bronvermelding gewenst. Uiteraard is het de bedoeling dat de medische informatie die u noemt naar uw beste weten de juiste is. Het is niet de bedoeling dat u reclame maakt op dit forum.

Lees voordat u reageert ook onze huisregels.

Disclaimer over bijwerkingen: U kunt als patiŽnt zelf uw bijwerking melden bij het Lareb. Het Lareb verzamelt alle bijwerkingen van geneesmiddelen en vaccins in een databank. Door het melden van een bijwerking draagt u bij aan de veiligheid van geneesmiddelen en vaccins. Melden gaat eenvoudig via het online meldformulier.

Typ uw naam en uw bericht in en druk daarna op 'Voeg bericht toe'.

Uw naam: 
   
Uw bericht: 


(advertenties)

Print deze pagina uit Print deze pagina
Voeg Prostaat.nl toe aan je favorieten! Favorieten
Advertenties
Prostate Center Europe
CWZ
Verbeeten
St. Antonius
De Prostaatkliniek